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一名46歲張先生身材壯碩,過去曾因肺積水赴多家醫院求診,卻遲遲找不出病因,直到上個月,無論坐或臥都覺得喘,原以為是天氣驟降,經至胸腔內科檢查才發現心臟竟大得像顆排球,再由心臟內、外科醫師緊急會診後,認定患者罹患罕見的結核性心包膜炎(見圖),立即施以「心包膜切除術」,術後症狀立刻獲得改善。

胸腔內科主任黃建文表示,張先生有抽菸的習慣,曾經因肺積水到各家醫院求診,卻沒有根治,直到最近開始不斷出現咳、喘狀況,就連躺在床上呼吸都十分困難,心音聽診時聽見摩擦聲,趕緊照X光檢查,除發現患者的肺部有浸潤外,心臟更大得有如一顆排球,疑似是心臟方面的問題,趕緊請心臟內、外科的醫師會診,替患者找出病因。

心臟內科主任王宇澄為病患進行初步理學評估,發現病患左右心壓力皆有增高之現象,立即進行超音波檢查,驚覺患者的症狀十分罕見,從心臟超音波可以明顯看到患者的心臟表面凹凸不平,同時心包膜內積水。

他表示,通常心包膜僅薄薄一片厚度小於2毫米,幾乎看不見,但患者的心包膜厚度超過5毫米,「如同心臟被包在椰子殼裡」,也因此心包膜積水壓迫到心臟,令心臟無法正常舒張,導致患者有心臟衰竭的現象。

王宇澄指出,造成心包膜增厚後庭拉珠>真人娃娃的常見原因包括肺外結核或惡性腫瘤,但患者的心臟除了包膜厚外,心臟表面還覆蓋一層不明物體,經手術心臟切片後,化驗結果證實為結核菌入侵心臟引起的心包膜炎。

(中央社紐約24日綜合外電報導)美國第一夫人蜜雪兒.歐巴馬人氣不輸老公歐巴馬,內外兼具的她時尚品味備受推崇,也曾2度穿上台裔設計師吳季剛的作品。隨著歐巴馬明年卸任,蜜雪兒也將卸下第一夫人頭銜,讓設計師們大呼捨不得。

蜜雪兒2012年在民主黨全國代表大會慷慨激昂替丈夫爭取連任拉票,當時她身穿設計師李斯(TracyReese)設計的粉色無袖洋裝。隔天早上,李斯的電話就響個不停。

蜜雪兒強而有力的演說吸引眾多關注,但這些電話是為了她的穿著。這件裝飾有玫瑰的閃亮無肩粉色洋裝,顧客也想要。

李斯回憶道,唯一問題是,「我們沒有庫存,那是客製化洋裝,因此進入生產。人們開始等待。很多人欽佩蜜雪兒,想穿得和她一樣,讓洋裝大賣」,預估超過2千件。

李斯來自底特律,是蜜雪兒喜愛的設計師之一,按摩棒蜜雪兒被拍到身穿李斯設計的服裝,次數約達20到30次。美國過去部分第一夫人偏愛1至2位名設計師設計的服裝,但高人氣的蜜雪兒時尚選擇廣泛,常在就職、代表大會及晚宴等重要典禮上,相中較不具知名度設計師的作品,以及照顧美國本土設計師。

這也是為什麼在蜜雪兒明年隨歐巴馬卸任而卸下第一夫人身份後,許多設計師和時尚觀察家將會超級懷念她。他們也視蜜雪兒是時尚品味最具影響力之一的第一夫人,甚至勝過美國前第一夫人「賈姬」賈桂琳.甘迺迪(Jacqueline Kennedy)。

Vogue雜誌主編塔利(Andre Leon Talley)表示:「蜜雪兒擁抱每個人,包括黑人設計師、亞洲設計師和歐洲設計師。她的衣著選擇很民主。」

蜜雪兒還曾在歐巴馬就職晚會,2度穿上台裔美籍設計師吳季剛的設計。(譯者:中央社蔡佳伶)1051224

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